لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه44
فهرست مطالب
1-1 بررسیهای هپاتیت
انواع مختلف ویروسهای هپاتیت
هپاتیت A
هپاتیت C :
هپاتیت E :
3-1-1 هپاتیت ویروسی D
خصوصیات و ساختمان ویروس هپاتیت D
اپیدمیولوژی هپاتیت ویروسی D
تاریخچه هپاتیت B
مشخصات ویروس هپاتیت B
ساختمان ویروس هپاتیت (HBV) B
ژنوم ویروس هپاتیت (HBV)B
-1 بررسیهای هپاتیت
ویروسهای هپاتیت به گروهی ناهمگی از ویروسهای هپاتوتروف که علت اصلی ایجاد هپاتیت های ویروسی هستند گفته می شود. این ویروسها عبارتند از ویروسهای هپاتیت: ویروس هپاتیت (HAV)A ویروس هپاتیت (HBV)B ، ویروس هپاتیت (HCV)C ، ویروس هپاتیت (HEV)E می باشند. در سالهای اخیر ویروسهای هپاتیت (HFV)F که احتمالاً موتانت خاموش HBV است و ویروس هپاتیت (HGV)G که احتمالاً با ویروس هپاتیت C در یک خانواده می باشند، پیدا شده است. ویروسهای هپاتیت می تواند موجب التهاب حاد کبد شوند و آسیب های هستیوپاتولوژیک هپاتیت های ویروسی یکسان است. علائم بالینی هپاتیت های ویروسی اکثراً عبارتند از: تب، تهوع، استفراغ، یرقان و زردی پوست و بافت ملتحمه چشم می باشد.
ویروسهای دیگری هم هستند که می توانند به صورت تک گیر ایجاد هپاتیت کنند، عبارتند از: Epstein-Barr virus ، Herps simplex ، Adenovirus ، Enterovirus ، Rubellavirus در مجموع برخی باکتریها و پروتوزئرها، قارچها، داروها و مواد شیمیایی هم می توانند ایجاد هپاتیت بنمایند.
انواع مختلف ویروسهای هپاتیت
هپاتیت A
اولین موارد اپیدمی هپاتیت که امروزه آن را هپاتیت A می دانند در قرن 17 و 18 در اروپا گزارش گردید، (رضوان 1) بالاخره در سال 1973 Feixstome و همکارانش موفق به تشخیص ویروس عامل این بیماران شدند (رضوان) ویروس هپاتیت A یک RNA ویروس بدون پوستینه است که از خانواده پیکوناویدیده می باشد این ویروس با یک دقیقه جوشاندن غیرفعل می شود ولی با فرمالدئیده کلر یا اشعه ماوراء بنفش نمی توان آن را غیرفعال نمود. دوره کمون HAV تقریباً 4 هفته می باشد همانند سازی ویروس محدود به کبد است اما ویروس در کبد، صفرا، مدفوع و در اواخر دوره کمون و مرحله حاد قبل از ظهور یرقان در خون قابل شناسایی است (PZ) یکی از مهمترین راههای انتقال عفونت انتقال مقعدی – دهانی است. باید توجه داشت که ویروس نسبت به شرایط محیطی بسیار مقاوم بوده و می تواند ماهها در محیط باقی بماند و راههای انتقال تزریق مواد مخدر با سرنگ، تماس جنسی، تماس با فرد عفونت هپاتیت A بیماری حاد و خود محدود شونده ای است که در 90% آنتی بادی ضد ویروس هپاتیت (Anti HAV)A در زمان شروع بیماری در سرم بیماران قابل شناسایی است در شروع بیماری Anti HAV از هر دو نوع IgG و IgM می باشد. 3-12 ماه بعد از شروع بیماری IgM از خون محدود می شود (امینی 18و 17 و 14 و 1) در حالیکه بیشتر IgG در سرم بالا می ماند و معمولاً در طول زندگی در خون وجود دارد. (امینی 19 و 14 و 2) هپاتیت A در مرحله حاد با یافتن anti HAVIgM در سرم بیماران علامت دار تشخیص داده می شود. (PZ4)
هپاتیت C :
برای اولین بار در اوایل نیمه دهه 1970 با غربالگری خون های اهدایی برای شناسایی ویروس هپاتیت عامل ویروس دیگری با عنوان هپاتیت non A , non B مطرح شد و به عنوان مهمترین عامل هپاتیت پس از انتقال خون مورد شناسایی قرار گرفت (امینی 3 و2 4) ویروس هپاتیت C ویروس دارای پوشش و تک رشته ای RNA مثبت بوده و طول ژنوم ویروس تقریباً 916kb است ویروس از خانواده خلاوی ویرده بوده سایر اعضای این خانواده مانند ویروسهای انفالیت ژاپنی، تب زرد هستند (امینی 24 و 22 و 2) شیوع سرمی HCV در سطح جهانی بر پایه Anti HCV تخمین زده می شود که حدود 1% می باشد (PZ2) روش انتقال آن مثل HBV است در مادران حامل بدون علامت HCV که عفونت همزمان با HIV ندارند، شیردهی
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه32
فهرست مطالب
چرا کبد شما اینقدر مهم است؟...........................................................................1
هپاتیت چیست؟.......................................................................1
هپاتیت ویروسی :HAV) A)...........................................................................1
چه کسی در خطر ابتلا به هپاتیت A است؟...............................................................1
علایم عفونت با هپاتیت A کدامند؟.......................................................................1
ویروس هپاتیت :HBV) B)............................................................................2
چه کسی در معرض ابتلا به بیماری هپاتیت B است؟....................................................2
علایم هپاتیت B چه چیزهایی هستند؟....................................................................2
چه درمانی برای معالجه بیماری بکار میرود؟...........................................................2
درمان با اینترفرونالفا چیست و چگونه عمل میکند؟....................................................3
نحوه درمان با اینترفرونالفا چگونه است؟...............................................................3
آیا درمان با اینترفرونالفا عوارضی هم دارد؟............................................................3
چکار کنم تا از بعضی عوارض جانبی رها شوم؟.........................................................4
آیا میتوانم سایرین را آلوده کنم؟........................................................................4
آیا هپاتیت بر روند زندگی من تأثیری خواهد داشت؟......................................................4
لامیوودین...........................................................................5
ریباویرین..............................................................................5
آیا هپاتیت C مانند سایر انواع هپاتیت است؟.............................................................5
علائم بیماری هپاتیت.....................................................................................5
ویروس هپاتیت C…...................................................................................5
هپاتیت C چگونه انتشار می یابد؟.......................................................................6
هپاتیت C به کندی پیشرفت میکند.......................................................................6
بطور منظم پیگیر بیماریتان باشید........................................................................6
آزمایش کبدی.............................................................................6
درمان هپاتیت C….............................................................................6
پرهیز از تحت فشار قراردادن کبد........................................................................6
غذای متعادل بخورید........................................................................7
تحت درمان قرار گیرید...................................................................................7
برای رهایی از بعضی عوارض جانبی اینترفرون آلفا از دستورات زیر پیروی کنید.......................7
فقط شما میتوانید جلوی انتشار را بگیرید...............................................................7
چرا کبد شما اینقدر مهم است؟
کبد شما یکی از مهمترین اعضای بدن است، کبد نقش حیاتی در زندگی شما ایفا میکند. وظیفة اولیه کبد تصفیه هر چیزی است که شما میخورید. کبد در مراقبت از عفونتها کمک میکند و میکروبها و سایر مواد سمی را از خون شما خارج کرده و به حفظ سلامت شما کمک میکند. همچنین کبد مسئولیت ذخیره انرژی برای به حرکت در آوردن عضلات و کنترل قند خون و تنظیم کلسترول و نیز مسئولیت کنترل چندین هورمون و آنزیم دیگر است.
هپاتیت چیست؟
به التهاب و تورم کبد هپاتیت گفته میشود. هپاتیت ویروسی در اثر ویروسهای مختلفی ایجاد میشود که منجر به تورم کبد میشوند. مهمترین انواع هپاتیت ویروسی هپاتیتهای C, B, A میباشند. هپاتیت C و B میتوانند آسیب کبدی مزمن ایجاد کنند.
هپاتیت ویروسی :HAV) A)
HAV با خوردن غذا یا نوشیدن آبی که با ترشحات انسانی آلوده شده ایجاد میشود. تخمینزده میشود که هر ساله در آمریکا 000/150 نفر دچار هپاتیت A میشوند. در کشور ما نیز اکثر افراد تا سن 35 سالگی در معرض این ویروس قرار میگیرند.
چه کسی در خطر ابتلا به هپاتیت A است؟
موارد زیر احتمال ابتلا به هپاتیت A را افزایش میدهند:
•زندگی کردن در خانه فرد مبتلا
•پرستاری از بیمار مبتلا به هپاتیت A
•تماس جنسی با فرد مبتلا
•مسافرت به مناطقی که هپاتیت A در آنجا شایع است.
•کسانی که از نظر شغلی با مواد غذایی سروکار دارند.
•افرادی که سوزن سرنگهای آلوده را به کار میبرند.
علایم عفونت با هپاتیت A کدامند؟
همانند سایر ویروسهای مسبب هپاتیت، فردی که با هپاتیت A آلوده میشود ممکن است هیچ شکایتی نداشته باشد این موضوع بخصوص برای بچههای زیر 2 سال صادق است.
بهر حال، بعضی از آنها علایم شبیه آنفلوآنزا از قبیل خستگی، تهوع، استفراغ و درد در ناحیه کبد دارند. علایمی که کمتر دیده میشوند عبارتند از:
•ادرار پررنگ
•مدفوع سفید رنگ
•تب
•بیشتر افراد حداکثر ظرف 6 ماه بهبود مییابند.
ویروس هپاتیت :HBV) B)
ویروس هپاتیت B یکی از جدیترین انواع هپاتیت را سبب میشود. این بیماری شایعتر و بسیار مسریتر از ایدز است. تقریباً 2/1 میلیون آمریکایی با HBV آلوده هستند و در کشور ما حدود 2 میلیون نفر آلوده به این ویروسند و از این تعداد سیصد هزار نفر مبتلا به هپاتیت B شدهاند. هپاتیت B ممکن است در حدود 5% بیماران به یک بیماری مزمن (که بیش از 6 ماه طول میکشد) تبدیل شود. اگر بدون درمان رها شود، خطر بروز سیروز ( فرسودگی کبد) و سرطان کبد افزایش مییابد.
چه کسی در معرض ابتلا به بیماری هپاتیت B است؟
افرادیکه در معرض آلودگی با ویروس هپاتیت B هستند عبارتند از:
•کارگزاران بهداشتی
•افرادی که از نظر جنسی بیبندوبارند.
•کسانیکه از مواد مخدر تزریقی استفاده میکنند.
•افرای که خالکوبی کردهاند.
•افرادی که خون یا فرآوردههای خونی آلوده دریافت کرده باشند.
•بیماران هموفیلی
•افرادی که در تماس نزدیک با شخص آلوده هستند (مثل اعضای خانواده) کسانی که با شخص آلوده تماس جنسی دارند. تقریباً در یک سوم موارد منشأ عفونت ناشناخته باقی میماند.
علایم هپاتیت B چه چیزهایی هستند؟
بیشتر افرادی که هپاتیت B میگیرند علایم و شکایات مشخصی ندارند. اما بعضی افراد علایم شبیه آنفلوآنزا از قبیل: بیاشتهایی، تهوع و استفراغ، تب، ضعف، خستگی و درد شکم خفیف دارند. علایمی که کمتر دیده میشوند عبارتند از: ادار پررنگ و زرد شدن پوست و چشمها (یرقان)، تنها راه برای کشف افراد مبتلا انجام آزمایش خون است.
چه درمانی برای معالجه بیماری بکار میرود؟
پزشک ممکن است برای شما اینترفرون الفا تجویز کند که داروی ایمن و مؤثری برای درمان هپاتیت مزمن B و C در بیماران با بیماری کبدی جبران شده میباشد. شروع درمان با اینترفرونالفا میتواند باعث تأخیر در پیشرفت بیماری شود.
نمیتوان پیشگویی کرد که چه وقت بیماری پیشرفت خواهد کرد. هر چقدر شما سریعتر درمان را شروع کنید شانس بیشتری برای جلوگیری از عوارض جدی بیماری دارید. به منظور بهرهمندی کامل از درمان با اینترفرونالفا شما باید دستورات پزشکتان را پیگیری کنید و درمان را به همان مدتی که او برایتان تحویز کرده است ادامه دهید.
درمان با اینترفرونالفا چیست و چگونه عمل میکند؟
یک پروتئین است که سلولهای مختلف بدن در هنگام ابتلا به عفونتهای ویروسی آن را ترشح میکنند تا در برابر عفونت مقاومت کنند. درمان با اینترفرونالفا، نوعی از اینترفرون انسانی را به اینترفرونی که بدنتان خودش آن را میسازد (برای تحریک بیشت