مقاله آشنایی با نارسایی حاد و مزمن کلیه

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 13 صفحه

پاتوژنز:

بیماری دارای 5 مرحله است.(برای مرحله بندی تعیین GFRضروری است) که درمراحل اول و دوم آن معمولا نشانه ای از کاهش GFRوجود ندارد اما ممکنست نشانه هایی از بیماری زمینه ای کلیه وجود داشته باشد(ادم در بیمار مبتلا به سندرم نفروتوکسیک(.

اگر افت GFR درمراحل 1و2وجود داشته باشد در مرحله 3و4 پیشرفت کرده وعوارض بالینی و آزمایشگاهی CKDبرجسته میشوند.

تقریبا تمامی دستگاهها درگیر میشوند اما مشهودترین عوارض شامل کم خونی وخستگی زودرس کاهش اشتها وسوء تغذیه پیشرونده،اختلال در تعادل آب و الکترولیتها و...است.

 اگر بیماری تا مرحله 5 پیشرفت کند تجمع سموم به اندازه ای میرسد که بیمار اختلال قابل توجهی در تندرستی ،وضعیت تغذیه ای و فعالیتهای روزمره خودتجربه میکند که حاصل سندرم اورمیک است.این حالت میتواند منجر به مرگ شود مگر اینکه درمان جایگزین کلیه)دیالیز یا پیوند)انجام شود.

پاتوفیزیولوژی اورمی در نارسایی مزمن کلیه:

تجمع صدها نوع ماده سمی در ایجاد این سندرم دخیل هستند این مواد شامل ترکیبات محلول در آب، آبگریز،متصل به پروتئین وباردار و غیر باردار هستند.اعمال متابولیک واندوکرین که در حالت طبیعی توسط کلیه ها انجام میشوند نیز مختل میشوند و این موضوع منجر به کم خونی ،سوء تغذیه ومتابولیسم غیر طبیعی کربوهیدراتها،چربیها وپروتئینها میشود.سطوح پلاسمایی بسیاری از هورمونها تغییر میکند که نتیجه ای است از احتباس ادراری کاهش تخریب وتنظیم غیر طبیعی این هورمونها.