تنفس مصنوعی درازمدت برای بیماران ای.ال.اس
عوارض ناشی از بیماری ای.ال.اس
ای.ال.اس بیماری ئی است که به تدریج تمام ماهیچه های حرکتی را از کار می اندازد و فلج می کند. همینطور ماهیچه های تنفسی را. این بدین معنی است که تنفس بیمار کاهش یافته و نارسائی هایی بوجود خواهد آمد. هم چنین در اثرورود غذا و یا مایعات در نای و ضعف در سرفه کردن می تواند تنگی نفس و عفونت در نای و شش ها بوجود بیاید. این وضعیت با سرفه و تنگی نفس و گاه تب همراه است.
کاهش تنفس در شروع ضعف ماهیچه ها مشکلی ایجاد نمی کند؛ حداقل تا زمانی که ذخیره تنفسی شش موجود هست. این ذخیره سازی توسط ماهیچه های تنفسی انجام می گیرد. وقتی این ذخیره استفاده شد، بیمار ممکن است بطور ناگهانی یا تدریجی با مشکل نارسایی در تنفس مواجه شود. بالا رفتن میزان گاز کربنیک در خون، بخصوص هنگام خواب موجب بروز مشکلات زیر می شود:
- بد خوابی
- قطع شدن و تکه تکه شدن خواب
- دیدن کابوس و خواب های ترسناک
- عرق ریزی شبانه
- بیدار شدن همراه با سردرد
- عدم تمرکز و کم شدن حافظه
- خواب آلود بودن در طی روز
- کم اشتهائی
- نفس تنگی
اگر این مشکلات افزایش پیدا کرد و گاز کربنیک بیشتر شد، خواب آلودگی بیشتر خواهد شد. بعد هم عمیق نر شدن بیشتر خواب تا حد بیهوشی و بعد هم به خواب رفتن برای همیشه!
کمبود اکسیژن اغلب در مراحل اولیه بوجود نمی آید و بیشتر در مراحل بعد تر و کم شدن تنفس پیش می آید. همچنین علت کمبود اکسیژن می تواند در اثر فلج شدن تارهای صوتی و ماهیچه های بلعی باشد. اگر عفونت ریه در مراحل اولیه بیماری رخ دهد، کمبود اکسیژن هم می تواند در تنگی نفس نقش داشته باشد. علائم این نارسائی ها می تواند چنین باشد: احساس خفگی، ترس و وحشت و کم آوردن تنفس. کمبود اکسیژن می تواند به خوبی با گرفتن اکسیژن اضافی (طبق تجویز پزشک) برطرف گردد. در این حالت مریض همچنان به تنفس خود ادامه می دهد.
مداوا با تنفس مصنوعی
مشکلاتی که در بالا به آنها اشاره شد، از بیماری ریوی ناشی نمی شوند، بلکه این وضعیت، در ادامه کاهش عمل پمپ تنفسی (دستگاه تنفسی) یعنی دیافراگم و ماهیچه های بین دنده ها پیش می آید. متخصصان تا کنون به این نتیجه رسیده اند که امکان بهبود عمل دستگاه تنفسی با اکسیژن اضافی یا دارو یا ترکیبی از این دو وجود ندارد. تنها امکان موجود، کمک به دستگاه تنفسی یا حتی محول کردن عمل تنفس، توسط نفس مصنوعی است.
این بدین معناست که اگر هوای بیرون توسط خود فرد به شش ها نرسد، یک پمپ (ماشین) کمک می کند تا این کار انجام بگیرد. این کار زمانی انجام می گیرد که پائین رفتن عمل تنفس در فرد باعث بروز مشکلاتی گردد. نکته مهم این است که این عمل (تنفس مصنوعی) قادر به از بین بردن کلیه مشکلات ناشی از کم شدن عمل تنفس نمی باشد.
در کل دو نوع تنفس مصنوعی وجود دارد:1- توسط ماسک (ماسک بینی یا ماسک بینی و دهان). 2 – تنفس از طریق قرار دادن یک (قیف پزشکی) "کانوله" در نای "ترخیا".
تنفس توسط ماسک:
در این نوع تنفس مصنوعی که به آن تنفس "نن این واسیو" (تنفس بدون آسیب به بدن) هم گفته می شود هوا توسط ماسک متصل به دستگاه برقی از طریق دهان و بینی به شش بیمار دمیده می شود. [شبیه ماسکی که غواصان به صورت شان می گذارند] مهم ترین هدف از این کار بطور مقطعی بالا بردن کیفیت زندگی بیمار است. از آن جا که پائین رفتن عمل تنفس در قدم اول اغلب در شب (هنگام خواب) حادتر می شود، به همین دلیل این نوع تنفس نخست طی شب استفاده می شود.
فواید :
- این عمل یعنی نفس مصنوعی با ماسک می تواند در خانه خود بیمار انجام بگیرد
- با این شیوه تنفس، مشکلات ناشی از مکفی نبودن تنفس طبیعی ، کاهش می یابد. به این ترتیب فرد می تواند طی روز وضع عمومی بهتری داشته و سرحال تر باشد.
- در مقایسه با بیمارانی که تنفس مصنوعی نمی گیرند، عمر بیمارانی که از این امکان استفاده می کنند به طور متوسط بین 4 تا 6 ماه افزایش می یابد. این موضوع توسط تحقیق علمی به اثبات رسیده است.
مضرات :
...
10 ص فایل WORD
دانلود پاورپوینت مطالعات و تحلیل و بررسی بخش بستری در بیمارستانها
این پروژه در سایت معمار98 تهیه و تنظیم شده است. پروژه مورد نظر مربوط به تحلیل و بررسی استانداردها و مطالعات معماری بخش "بستری" بیمارستان است. همچنین برای طرحهای نوع دیگر بیمارستانها: بیمارستان کودکان، بیمارستان تخصصی و... نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد. تمامی استانداردها و ضوابط و مطالعات در این پروژه با ذکر نمونه موردی و مثالها و دیاگرام ها آورده شده است.
پروژه در قالب یک پاورپوینت در 87 اسلاید و قابل ویرایش آماده شده است.
فهرست:
خلاصه:
تغییر شکل بخش بستری
از قرن سیزدهم طراحان بیمارستان ها تخت های بستری را به صورت ردیفی و در سمت نمای ساختمان قرار می دادند. بخش های بستری قدیمی پر سرو صدا بودند و از لحاظ بصری امکان جداسازی بیماران وجود نداشت. چنین بخش های جای خود را به اتاق های کوچک تر واقع در دو طرف راهرو دادند.
بخش بستری بیمارستان باید به نحوی باشد که عوامل مزاحم از قبیل سرو صدا ، گرد و غبار حداقل ممکن باشد.
ـ اتاقهای بستری به گونه ای طراحی شوند که هر بیمار از تهویه ، روشنایی مناسب و کنترل حرارت مطابق استانداردهای ملی و مقررات بهداشتی برخوردار باشند.
ـ حتی الامکان هر اتاق بیمار در بخشهای بستری دارای پنجره مشرف به فضای خارج باشد تاعلاوه بر امکان استفاده از نور طبیعی کافی ورود هوای طبیعی به صورت مطلوب ( در صورت نیاز ) به اتاق هر بیمار امکانپذیر باشد.
بهترین حالت ،طراحی دو بخش بستری به صورت همجوار می باشد ، به صورتی که ایستگاه های پرستاری هر بخش در مسافت نزدیکی از دو بخش قرار می گیرد و
یک فضای آزاد یا راهرو این دو بخش را به یکدیگر متصل می نماید این دو بخش کاملا از هم مجزا هستند و هر یک ورودی و پلکان مستقل را دارا می باشند.
تصاویری از صفحات پاورپوینت:
دانلود مطالعات بخش بستری بیمارستان - پاورپوینت ضوابط و استانداردهای بستری در بیمارستان - دانلود پاورپوینت بررسی بخش بستری در بیمارستان - پروژه آماده و کامل بررسی بخش بستری بیمارستان -آموزش+درسنامه+پاورپوینت+بخش بستری+بیمارستان - طراحی معماری+بیمارستان+مطالعات+قوانین - فرمهای بیمارستان+انواع+بستری+بیمارستان - ضوابط فیزیکی و برنامه فیزیکی بخش بستری بیمارستان - نقد و تحلیل و قوانین طراحی بخش بستری بیمارستان - شناخت و مطالعات+بیمارستان+بخش بستری+طرح معماری- طراحی معماری4, طراحی بیمارستان, بخش بستری, ضوابط و استانداردهای بستری, مطالعات و بررسی بستری, برنامه فیزکی و طراحی بخش بستری, بیمارستان و طرح معماری -طراحی معماری4, طراحی بیمارستان, بخش بستری, ضوابط و استانداردهای بستری, مطالعات و بررسی بخش بستری بیمارستان, برنامه فیزکی و طراحی بخش بستری, بیمارستان و طرح معماری
تحقیق در مورد بیماری آلزایمر
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 18
فهرست مطالب:
بیماری آلزایمر چیست
آلزایمر در طول تاریخ
نخستین آشنایی با بیماری آلزایمر
پولک های آمیلوئید، گره های رشته ای در مغز
تغییرات در سلول های عصبی مغز
علایم بیماری آلزایمر و طیف آن در مبتلایان
علایم بالینی بیماری چیست ؟
بیماری آلزایمر و مرگ
عوامل مسبب بیماری آلزایمر
عوامل کمکی برای ابتلا به آلزایمر
بیماری آلزایمر چیست ؟
دکتر آلواس آلزایمر در سال 1906 این بیماری را در آلمان کشف نمود و به این دلیل بیماری آلزایمر به نام ایشان ثبت شده است.
بیماری آلزایمر قابل پیش بینی نمی باشد و تأثیر مشخصی بر روی مغز می گذارد. گاه بیماران مبتلا به این بیماری دیوانه محسوب می شده و هنوز هم محسوب می شوند. چون اطلاعات علمی راجع به این بیماری فقط در 20 سال گذشته پیشرفت نموده هنوز گروههای کثیری با این بیماری آشنا نبوده و رفتارهای ناهنجار بیماران را به ناراحتی روانی ترجمه کرده و آنان را بیماران روانی می نامند. بیماران آلزایمری ممکن است حرکتها و رفتارهایی مانند مزاحمت ، عدم اطمینان ، عدم قدردانی ، نامهربانی ، خصومت با نزدیکان و اطرافیان داشته باشند. بیماران آلزایمر بیمار مغزی هستند بدین معنی که سلولهای مغزشان در حالت تخریب و معدوم شدن است و نتیجتاً طرز فکر و رفتار آنها تغییر کرده و تحت کنترل آنها نیست ، و چون کنترلی بر روی بیماری خود ندارند قادر به تمایز خوب و بد، صحیح و غلط نبوده و ممکن است به راحتی نزدیکترین فردی که برایشان خدمتی انجام می دهد را رنجانیده و حتی پرخاشگری نمایند.
یک بیمار می گوید "وقتی سعی می کنم حرفی بزنم اول فکر می کنم چه می خواهم بگویم ولی کم کم لغات می چرخند و دور و دورتر می شوند و از دسترس من خارج می گردند و نمی توانم آنها را برگردانم و عصبانی می شوم ". یک بیمار دیگر که در طول سه سال گذشته هر روز صبحانه و چای برای شوهرش روی میز می چیند، در صورتی که شوهرش 20 سال است که دار فانی را وداع کرده است .
برای اطرافیان این نوع رفتارها گاه خنده دار است و گاه باعث تمسخر و بی احترامی به فرد بیمار می شود. در فصول آینده خواننده متوجه خواهد شد که با این بیماری باید بطور جدی برخورد نماید و جایی برای بی تفاوتی وجود ندارد.