مقاله آشنایی با بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

فرمت فایل : word (قابل ویرایش) تعداد صفحات : 12 صفحه

ساختمان جمجمه :

جمجمه نسبتا سخت و غیر قابل اتساع بوده و حاوی 3 قسمت زیر می باشد:

1-بافت مغز که 80-85% (1000-1200 گرم) از محتویات داخل جمجمه را تشکیل می دهد

2-مایع مغزی – نخاعی (CSF) که 8-12% (120-150 میلی لیتر)را تشکیل می دهد

3-خون موجود در عروق داخل جمجمه که 3-7% (75-100 میلی لیتر ) را شامل می شود

در بالغین، حجم کل داخل جمجمه نزدیک به 1200-1500 میلی لیتر می باشد. تغییرات حجم هر کدام از قسمتهای داخل جمجمه الزاما باعث ایجاد تغییری در قسمتهای دیگر می شود.

بیهوشی جهت جراحی های سیستم عصبی مرکزی(CNS) محتاج درک ارتباط بین جریان خون مغزی (CBF)، میزان متابولیسم اکسیژن در مغز (2CMRO) و فشار داخل مغزی (ICP) می باشد.

انتخاب داروها ، روش تهویه ریه ها و انتخاب مونیتورینگ در بیماران جراحی اعصاب بسیار مهم می باشد.

تومورهای  داخل جمجمه(Intracranial Tumor):

تومورهای داخل جمجمه غالبا در بیماران 40-60 ساله رخ می دهند و علامت اولیه آنها افزایش ICP(Intra Cranial Pressur) است. تشنج هایی که در بزرگسالی رخ می دهد مطرح کننده تومور داخل جمجمه ای هستند. تایید نهایی آنها با تستهای اختصاصی مانند CT  اسکن یا MRI انجام می شود.

اداره بیهوشی:

در اداره بیهوشی این بیماران باید از تغییرات ناخواسته در CBF  یا ICP  پیشگیری شود.

عوامل تعیین کننده CBF (Cerebral Blood Flow) عبارتند از:

1-CMRO2 (Cerebral Metabolic Rate for Oxygen)

2-PaCO2

3-PaO2

4- فشار پرفیوژن و خود تنظیمی مغز

5- داروهای بیهوش کننده

1-هیپوترمی که CMRO2 را کاهش می دهد CBF را نیز کاهش می دهد ( به ازای هر درجه سانتیگراد 7%).

برخلاف هوشبرهای تبخیری ، هوشبرهای وریدی بر رابطه CBF  و    CMRO2 تاثیری ندارند ، زیرا عروق مغزی را گشاد نمی کنند.

2-بیهوشی مغز و اعصاب بر این اساس استوار است که PaCO2 می تواند CBF  و ICP را کاهش دهد.تغییرات در CBF در واقع بازتابی از تاثیر دی اکسید کربن است که با تغییرات PH منجر به گشادی یا تنگی شریانچه های مغزی می گردد.

3-تا زمانیکه PaO2 از mmHg 50 کمتر نشود ، کاهش PaO2 تاثیر قابل ملاحظه ای در CBF ندارد.

کتاب بیهوشی بالینی( Clinical Anesthesia Book )

 Clinical Anesthesia Book

5th Editio

Editors: Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K

THIS EDITION OF CLINICAL ANESTHESIA IS DEDICATED TO THE MEMORY AND SPIRIT OF
DANIEL BERNARD BARASH

فرمت : PDF

زبان : انگلیسی

تعداد صفحات : 3229 صفحه

کتاب اصول بیهوشی میلر 2011 نسخه کاملا فارسی

نسخه کامل کتاب اصول بیهوشی میلر 2011

تالیف : میلر - پاردو 

کاملا فارسی

بدون کوچکترین تفاوت با نسخه چاپی 

فرمت : PDF 

تعداد صفحات : 872 صفحه

قیمت نسخه چاپی : حدود 40 هزار تومان 

  نسخه PDF را تنها با 10 هزار تومان خریداری و دانلود کنید

مجموعه تست های بیهوشی میلر با پاسخنامه

مجمموعه کامل از تست های چهار گزینه ای از بیهوشی میلر

همراه با پاسخ 

تعداد 89 بخش در دو فایل مجزا

 بیش از 1000 تست و پاسخ

ویژه دانشجویان و داوطلبان آزمون های کاردانی به کارشناسی 

کارشناسی ارشد و آزمون استخدامی

کتاب اصول بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

کتاب اصول بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب

دکتر مهرداد مسعودی فر

ویژه پزشکان و پرستاران بیهوشی

این کتاب طی 10 فصل اصول بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب 

از آناتومی و فیزیولوژی سیستم عصبی و اداره بیماران در جراحی های مختلف

تا مراقب های پس از بیهوشی را

به طور کامل و جامع شرح داده است

قیمت روی جلد : 9000 تومان 

نسخه PDF این کتاب را تنها با پرداخت 4500 تومان دریافت کنید

فرمت : PDF

زبان : فارسی 

تعداد صفحات : 405 صفحه